那什么是帕金森病？又都有什么症状呢？我们先来看看以下视频，做个简单了解！
Howtodiagnoseit?目前，PD的发生既可以为原发（无明显诱因）也可继发与多种其他神经变性疾病或者其他因素（例如，阿里的帕金森症主要是因为职业生涯中头部多次受到撞击，引起炎症的反复发作，进而造成神经变性，引起帕金森病。）临床诊断方式主要是基于患者的临床症状以及临床量表的得分结果。PD的主要临床症状包括运动性症状（运动缓慢、静止性震颤、肌僵直和姿势不稳）和非运动症状（主要为情绪异常和认知损伤，如嗅觉减退、便秘、抑郁等），严重影响患者的行动能力和生活质量。临床常用诊断量表包括：运动症状改良Hoehn-Yahr分级量表：是最简单、应用最广的PD疾病严重程度分级量表；
SchwabEngland日常活动分级评分：评估PD患者独立生活相关的能力；
统一帕金森病评分量表（UPDRS）：不仅可以评估患者的运动损伤程度，也可以用于评估接受治疗的进展期患者治疗期间的并发症情况；
哥伦比亚大学评分量表（CURS）：是对PD主要症状，以及患者特征性行为障碍进行评估；
其他PD生活质量评估，如PDQ-39和PDQ-8等。非运动症状近年更新的运动障碍协会-UPDRS（MovementDisorderSociety，MDS-UPDRS）量表包含了对非运动症状诊断的部分；嗅觉减退检测宾州大学嗅觉检测法（UPSIT）是检测PD患者嗅觉能力的标准工具。UPSIT是对40多个物体进行“摩擦生香”的检测方法。嗅觉丧失症是指定性感知气味能力完全消失；嗅觉缺失症是指嗅觉能力下降，分为重度、中度和轻度。另外，目前临床也开展一些神经影像学检查项目对PD患者进行辅助诊断，如正电子发射成像（PET)和单光子发射计算机断层成像术（SPECT），可用于检测多巴胺能神经元的丢失。鉴于PD的诊断主要基于临床症状和量表结果，尚无特异的生物标志物可用于检测，所以在诊断时需注意与其他神经变性疾病进行鉴别。Howtotreatit?经多年临床研究发现，PD早期诊断、早期治疗可有效减缓PD进展，缓解临床症状，提高患者生活质量。所以，临床治疗原则提倡“早诊断、早治疗，药物治疗为主、对难治患者可选择手术治疗”。1.药物治疗PD治疗主要采用药物治疗，其基础是通过外源补充来替代脑内减少或耗竭的神经递质。主要替代治疗药物为◆左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂：增加脑内外源性多巴胺，减少多巴胺消耗；同时，为了增加左旋多巴治疗的疗效，并减少长期使用左旋多巴引起的运动波动，可以适时添加以下药物、采用不同用药方案，配合左旋多巴，作为辅助治疗：◆多巴胺受体激动剂◆儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（包括联合左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂）◆单胺氧化酶B抑制剂（MAO-Bi）◆N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂◆抗胆碱能药物近年，研究发现二代MAO-Bi不仅可以辅助左旋多巴治疗，减少运动波动，减少“关”期（症状控制不良）时间，增加“开”期（症状控制良好），同时，具有神经保护作用，可用于早期PD患者的治疗。2.手术治疗药物治疗对晚期PD可能无效，在通常情况下，症状变得非常严重，影响患者的健康和生活质量。可采取一些外科操作来缓解症状，尽管这并不能阻止疾病进展。如：
苍白球切开术：采用射频波造成苍白球小病灶（消融）的一种技术，苍白球是控制运动的脑区。苍白球切开术能够显著改善抗PD药物引起的运动障碍。苍白球切开术的危险因素包括言语不清、致残性的瘫痪和视力障碍；脑深部电刺激（DBS）：是在苍白球（效果类似苍白球切开术）、丘脑（效果类似丘脑切开术）或控制运动功能多个方面的下丘脑核团植入微电极。电极与胸部的起搏器相连，起搏器向大脑发送脉冲。患者可以通过开关控制脉冲的发送，控制症状。另外，PD患者在药物治疗得到同时需要添加其他非药物治疗，可进一步改善PD患者在症状，如：加强锻炼锻炼是PD的重要治疗之一。尽管锻炼不能逆转PD运动功能的下降，但是锻炼有助于患者保持或增加活动，促进运动和灵活性，改善运动协调和平衡，有研究发现患者坚持练习探戈可有效改善运动症状。饮食调整研究发现，饮食调整对患者有帮助，因为PD患者较健康个体发生营养不良、体重减轻和肌肉体积缩小的风险更高。虽然，没有PD推荐的特定饮食，但是推荐日常饮食应当包括以下几点：◆充足的热量来维持体重◆充足的纤维和液体以避免便秘，PD患者常见便秘◆充足的钙和维生素D来预防骨质疏松◆在疾病晚期，减少蛋白质摄入（每天最小需要量，因为氨基酸与左旋多巴竞争吸收，导致对左旋多巴的反应异常）
好的，今天就到这里吧。
告诉我，今天PD知识的简单介绍，你学会了吗？你还想知道哪些相关知识呢？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
